Odontomas: reporte y serie de casos clínicos. Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena 2010-2015 / Odontomas: report and clinical case series. School of Dentistry, University of Cartagena, 2010-2015

RESUMEN: Los odontomas son los tumores benignos más prevalentes en la cavidad oral, los cuales, por lo general, son diagnosticados mediante exámenes radiográficos de rutina. En la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena se realizaron un total de 1,261 cirugías orales entre los años 2010 y 2015, donde se presentaron 12 casos con diagnóstico de odontomas, los cuales fueron identificados al inspeccionar sus respectivas historias clínicas. En algunos casos, los odontomas acompañados de otras características se asocian a síndromes, tales como el síndrome de Gardner, este reporte menciona un caso con ciertas características, como la posible presencia de poliposis colorrectal, órganos dentales supernumerarios y excrecencias óseas presentes en un niño de 12 años de edad, por lo cual se realizaron estudios para determinar la asociación a mencionado síndrome. La localización de los odontomas es una característica particular de ellos, que se encuentra alterada en el caso anteriormente resaltado.

ABSTRACT: Odontomas are the most prevalent benign tumors in the mouth, they are normally diagnosed after routine X-ray examinations. Between 2010-2015, a total of 1,261 oral surgical interventions were practiced at the School of Dentistry, University of Cartagena. In them, 12 cases of odontoma were identified after reviewing respective clinical histories. In some cases, when odontomas are accompanied by other characteristics, they can be associated to syndromes, such as Gardner's syndrome. The present report informs of a case with certain characteristics such as possible presence of colorectal polyposis, supernumerary teeth and bone excrescences present in a 12 year old male, therefore, studies were undertaken to determine association to the aforementioned syndrome. Location of odontomas was an inherent characteristic and found to be altered in the previously mentioned case.

Correlación en el diagnóstico clínico, radiográfico e histológico de lesiones apicales dentales / Correlation of clinical, radiographic and histological diagnoses of apical dental lesions

Objetivo: Establecer la correlación entre las características clínicas, radiográficas e histológicas de lesiones apicales dentales al momento de su diagnóstico. Material y métodos: Estudio descriptivo en el que se realizó la comparación de las características clínico-radiográficas con el estudio histopatológico de las lesiones. Se incluyeron muestras de individuos que fueron diagnosticados con procesos de patología periapical, obtenidas a través de apicectomías y extracciones dentales. Los cortes fueron procesados rutinariamente y evaluados por patólogo para su diagnóstico histológico. Resultados: El 50% de las muestras fue diagnosticado como periodontitis apical, seguido por quistes periapicales (28.5%). Al correlacionar entre sí características clínicas como sensibilidad a la percusión y dolor espontáneo hubo asociación (p = 0.01). Igualmente, al relacionar la pérdida ósea vertical con movilidad dental (p = 0.023) y ésta con el órgano dentario afectado (p = 0.036). Sin embargo, no mostró asociación, la correlación entre el estado sintomático del paciente como dolor espontáneo y el tipo de infiltrado inflamatorio predominante en las lesiones (p = 1.4); pero sí la hubo, con el tipo de infiltrado secundario que existía en ellas (p = 0.057). La movilidad dental se mostró como un marcador diagnóstico para granuloma y quiste periapical (p = 0.025). Conclusiones: Se hallaron ciertos marcadores clínicos capaces de predecir la presentación histológica de las lesiones, como la movilidad dental para granuloma y quiste periapical. Sin embargo, la predicción exacta de cada una de las patologías aún se hace difícil, debido a la misma dinámica de las lesiones y a la poca correlación que existe entre las características clínico-radiográficas con la descripción histológica de las lesiones.

Objective: To establish a correlation amongst clinical, radiographic and histological characteristics of dental apical lesions at the time of diagnosis. Material and methods: A descriptive study which undertook to establish comparison of clinical and radiographic characteristics with histopathological study of lesions. Included in the study were samples of individuals which had been previously diagnosed with periapical disease processes; samples were harvested from apicoectomies and dental extractions. In order to achieve histological diagnosis, a pathologist routinely processed and assessed all specimens. Results: 50% of all samples were diagnosed as apical periodontitis, followed by periapical cysts (28.5%). An association of (p = 0.01) was found when correlating clinical characteristics such as sensitivity to percussion and spontaneous pain. The same situation arose when relating vertical bone loss to dental mobility (p = 0.023), and dental mobility with affected tooth (p = 0.036), nevertheless, no association was found with correlation of patient's symptomatic status, such as spontaneous pain, and type of predominant inflammatory infiltrate in the lesions (p = 1.4), nevertheless, association was found with the secondary infiltrate type existing in them (p = 0.057). Dental mobility was taken as diagnostic marker for granuloma and periapical cyst (p = 0.025). Conclusions: Certain clinical markers were found with the ability to predict histological manifestation of the lesions, such as dental mobility for granuloma and periapical cyst cases. Nevertheless, exact prediction of each one of the diseases is still dificult to obtain, this is due to the lesion's dynamics and the scarce correlation existing among clinical and radiographic characteristics with the histological description of the lesions.

Reimplante intencional de raíz palatina en un primer premolar superior: reporte de un caso / Intentional replantation palatine root in a maxillary first premolar: a case report

El objetivo del reimplante intencional, es mantener en boca un órgano dental que de otra manera debería ser extraído debido a complicaciones específicas de la pieza o por decisión particular del paciente. Se presenta el caso de un paciente masculino de 35 años de edad que acude a consulta por presentar dolor e inflamación en región maxilar derecha acompañado de fractura de premolar en el área, al examen radiográfico se observa zona radiolúcida periapical asociada a las raíces vestibular y palatina escogiéndose como alternativa de tratamiento el reimplante intencional. Se programan controles clínicos y radiográficos a los 15 días, 40 días, seis meses, y un año postquirúrgicos observando evidencia de remodelado óseo, un sondaje de 3mm y ausencia de sintomatología dolorosa y reabsorción dental. Los resultados observados en este caso sugieren que esta opción de tratamiento podría ser empleada en casos donde se presentan complicaciones que impiden el abordaje endodóntico convencional o quirúrgico y donde las posibilidades de conservar el diente en boca son escasas.

The objective of the intentional replantation is to keep a tooth in mouth that otherwise should be extracted due to its specific complications or due to the patient decision. This is a case report presented in a 35-year-old male patient with complaint of discomfort and sensitivity in the maxillary right area and premolar fracture, radiograph examination revealed a large periapical radiolucent area surrounding both buccal and palatine roots, intentional replantation was suggested as an alternative to save the tooth. The patient returned for clinical and radiographic follow-up at 15 days, 40 days, 6 months and 12 months, x-ray shows good apical healing and no evidence of root resorption, no painful symptomatology was reported, probing depth was no greater than 3 mm. The results observed after this procedure show that intentional replantation could be used when complications do not allow a conventional endodontic or surgical approach and the possibilities to maintain a tooth in mouth is low.